Hematology test

Hematology test, Osmotic fragility erythrocytes

When erythrocytes are in solution hipotonis, osmolalitasnya fluid levels lower than normal plasma or serum (less than 280 mOsm / kg)

Erythrocyte osmotic fragility test (also called erythrocyte osmotic resistance) is done to measure the ability to withstand the occurrence of erythrocyte hemolysis (destruction of red blood cells) in asolution that hipotonis. The trick is as follows: erythrocytes were dissolved in saline solution with various concentrations. If hemolysis occurs at a slightly saline solution hipotonis, this state is called an increase in erythrocyte fragility (= reduction in resistance / durability erythrocytes), and if hemolysis occurs at a very hipotonis salinesolution, this situation indicates decreased osmotic fragility (= increase in erythrocyte resistance).

Hemoglobin out of the cells in each tube containing a solution of NaCl of different levels. Hb then determined fotokolorimetrik. The results are reported in percentages (%) hemolysis.Collection of hemolysis results are plotted in a curve as compared with normal erythrocytes data. In the state of increased fragility, erythrocytes are usually spherical, and the curves seem to shift to the right. While the decrease in fragility, thin and flat-shaped erythrocytes, the curve appears shifted to the left.

Clinical Problems

DECREASE fragility: Thalassemia major and minor (Mediterranean anemia or Cooley's anemia), anemia (iron deficiency, folic acid deficiency, vitamin B6 deficiency, sickle cell) hemoglobin C disease, polycythemia vera, post splenectomy, acute liver necrosis and sub-acute, jaundice obstructive.

IMPROVEMENT fragility: hereditary spherocytosis, transfusions (ABO and Rhesus incompatibility), autoimmune hemolytic anemia (AIHA), hemoglobin C disease, drug toxicity or chemicals, chronic lymphocytic leukemia, burns (thermal).

Procedure

This test is usually performed on fresh blood samples of less than 3 hours and / atu 24-hour blood samples were incubated at 37 ° C. Blood samples used in the form of heparin blood or blood "defibrinated". There are no restrictions on food or beverage intake.

In this test made solution with different concentrations of NaCl. Assessment of results with fotokolorimetri method (using photometer or spectrophotometer).

Prior to testing, provide a first buffer stock solution of NaCl 10% made from 9 grams NaCl, 1.365 g Na2HPO4, and 0.215 grams NaH2PO4.H2O. The material is then diluted with distilled water to 100 ml. Before being used for inspection, make asolution of 1.0% NaCl principal by dissolving 5.0 ml of saline buffer stock of 10% with distilled water to 50.0 ml. Next do the testing as follows :

1.   Provide 12 pieces and then make a dilution tube multilevel solution of NaCl concentration: 0.85%, 0.75%, 0.65%, 0.60%, 0.55%, 0.50%, 0.45%, 0, 40%, 0.35%, 0.30%, 0.20% and 0.10%, respectively of 5.0 ml. NaCl solutions were made from the basicsolution of NaCl 1.0%.

2.   Add into the canisters each 50 mL blood sample. Mix (homogenization) by way of tossing and turning the tube several times.

3.   Inkubasikan for 30 minutes at room temperature.

4.   Mix (homogenization) again and then worry about (centrifuges) of each tube for 5 minutes at 3000 rpm.

5.   Measure the absorbance (OD) of the supernatant at λ 540 nm with the blank tube to supernatant-1 (0.85% NaCl).

6.   Calculate the% hemolysis by dividing the absorbance (OD) of samples with the absorbance (OD) tubing to 12 multiplied by 100%.

7.   Create a curve with the concentration of NaCl as the axis (x) and% hemolysis as the ordinate (y). Compare with the curve of normal blood controls.

Normal Value

The beginning of hemolysis on the concentration of NaCl 0.40% - 0.45%

Complete hemolysis at a concentration of 0.30% NaCl - 0.35%

The percentage of hemolysis in normal circumstances are :

97-100% hemolysis in 0.30% NaCl

50-90% hemolysis in 0.40% NaCl

5-45% hemolysis in 0.45% NaCl

0% hemolysis in 0.55% NaCl

Factors Affecting Laboratory Findings

·       plasma pH, temperature, glucose concentration, and oxygen saturation in the blood

·       Long-lived erythrocytes tend to have high osmotic fragility

·       Blood samples taken over 3 hours can show increased osmotic fragility.

Source of the article and continue reading : http://labkesehatan.blogspot.com

Uric Acid

Uric Acid Info About Disease

The definition of uric acid is a purine metabolism substances originating from the food we eat. This is also a byproduct from the breakdown of cells in the blood. Purine itself is a substance contained in any food that comes from living bodies. In other words, there are living things in the body of this purine substances, and because we eat living things, hence the move to the purine substances in our body. Various vegetables and fruits are also purine. Purine also resulted from the destruction of body cells which occur normally or because of certain diseases.

Normally, uric acid will be released in the body through the stool (feces) and urine, but because the kidneys are unable to remove uric acid that is causing increased levels in the body. Another thing that can increase uric acid levels is that we consume too much food that contains many purine. Excess uric acid will then be collected at the joints, causing pain or swelling. Patients with gout after undergoing appropriate treatment can be treated so that the levels of uric acid in the body back to normal. But because there is a potential buildup in the body of uric acid, it is recommended that control the food consumed in order to avoid food that contains a lot of purines.

Symptoms of Uric Acid

- Pins and rheumatic pain

- Pain, especially at night or early morning waking

- Joints gout affected by visible swelling, redness, heat and incredible pain at night and morning.

Addressing Solutions Uric Acid

- Conduct of treatment until the uric acid levels returned to normal. Normal levels are 2.4 to 6 for women and 3.0 to 7 for males.

- Control of food consumed.

- Drink plenty of water. With drink plenty of water, we can help get rid of purines in the body

http://www.milenyumtasarim.com/uric-acid-info-about-disease.htm#more-650

Asthma

Causes of Asthma

What are the causes of asthma?

Almost all people with asthma also have allergies. Although the causes are not completely understood, scientists believe it is due to the interaction of genetic and environmental factors. These factors are:

- Inherited tendency to allergies.

- Presence of asthma in the father or mother.

- Certain respiratory infections during childhood.

- Contact with allergens or viral infections in the first months or years of life when the immune system is still developing.

Control and treatment of asthma

Because asthma has no cure, the treatment goal is primarily to control it. That means preventing chronic and troublesome symptoms such as coughing and difficulty breathing. Also help the smooth functioning of the lungs, so as to maintain normal activity and do not interrupt sleep. Another important thing is to prevent asthma attacks, which may require you to go to an emergency room and even hospitalization. Specialists in the treatment of asthma are lung specialists (pulmonologists) or allergy specialists (allergists).

If you follow the proper medical treatment, including your medications, regular physical checkups and follow exactly the directions of your doctor, and take preventive measures, chances are you have no asthma symptoms, or have very mild and can lead a normal life.

http://www.milenyumtasarim.com/causes-of-asthma.htm

Depression

The lack of serotonin is associated with symptoms of depression

Serotonin is a powerful neurotransmitter that is synthesized from tryptophan, contained in food. The lack of serotonin is associated with symptoms of depression, anxiety, anguish and sadness. Foods rich in tryptophan, act as natural antidepressants, leading to increased serotonin without psychoactive drugs.
Scientific studies have demonstrated that increased serotonin is associated with a feeling of well-being, relaxation, increased self esteem and concentration.

Low levels of serotonin are also associated with aggressive states, depression and anxiety and even migraines, because when serotonin levels drop, blood vessels dilate.
Serotonergic function is essentially inhibitory. Influences on sleep and is also related to mood, emotion and depressive states. Affects vascular function as well as the frequency of the heartbeat, regulates the secretion of hormones such as growth. Changes in the level of this substance are associated with mental imbalances such as schizophrenia or autism. It also plays an important role in certain anxiety disorders.

Use of melatonin in place of serotonin:
Melatonin produced in the pineal gland acts as an endocrine hormone since it is released into the bloodstream, while that produced in the retina and the gastrointestinal tract acts as a paracrine hormone. The site of action of melatonin are neural (hippocampus, pituitary, hypothalamus, retina, pineal gland and others) and non-neural (gonads, intestine, blood vessels, immune cells, and others).
Role of melatonin:
Melatonin receptors are specific, saturable and reversible, and neural sites of action affect circadian rhythms. The non-neural affect reproductive function and peripherals have different functions.
Melatonin influences the immune system aging, cardiovascular disease, changes in daily rhythm, sleep, psychiatric conditions. Although their mismanagement or abuse can lead to generalized information.
Most animals have cycles of fertility and infertility. There are players of long days and short days. The former are activated by the increased length of photoperiod, and the latter by the decrease. The pinealectomy blocks the effects of light on gonadal function. The administration of melatonin reproduce the phenomenon in pinealectomized animals. Short-day players have their maximum activity in winter. Then neither melatonin nor antigonadal progonadal, but is a sign chronological and reports circulating in the body when found (calendar information), is a neuroendocrine-player interaction.
Melatonin is not therefore a drug or natural remedy created by man, but of an endogenous substance, a hormone produced by an endocrine gland, called pineal gland or epiphyses.
This gland, which develops embryonically from the roof of the diencephalon (part of the forebrain of vertebrates), has always played an important role associated with vision in the evolutionary history of vertebrates. In fact, it is believed that the ancestors of the vertebrates was the epiphysis medial eye, third eye, which complemented the bilateral eyes. Among living vertebrates, only some exceptional cases such as lampreys and some reptiles have a medial dorsal eye, which is usually very small. In these animals this organ works primarily to detect changes in light levels. In birds and, above all, in mammals, the pineal gland is a glandular organ entirely. However, although the pineal not an eye in most vertebrates, what is certain is that receives visual information indirectly through other diencephalic region, called suprachiasmatic nuclei. The hormone melatonin is synthesized in the pinealocytes (pineal gland cells) from and only from serotonin by two steps controlled by as many enzymes. The synthesis and release of melatonin shows a marked circadian rhythm, leading to the peak of secretion at night (although there are few examples of increased secretion during the day). This circadian rhythm of melatonin production in the body provides valuable information on the time of day and time of year and as a result, the hormonal cycle to other circadian rhythms as well as other seasonal cycles of reproduction

http://www.milenyumtasarim.com/the-lack-of-serotonin-is-associated-with-symptoms-of-depression.htm#more-601

kisah nyata dibalik lirik lagu

Dibalik Lagu DIA BUKA JALAN

Diciptakan oleh Don Moen setelah tragedi yang dialami keluarganya…

Di suatu larut malam Don Moen menerima telpon yang memberitakan berita menyedihkan. … bahwa adik iparnya telah kehilangan putra sulungnya dalam suatu kecelakaan mobil.

Craig dan Susan Phelps dan keempat anak mereka sedang melakukan perjalanan dari Texas ke Colorado saat mobil mereka ditabrak oleh truk peti kemas. Pada saat tabrakan terjadi semua anak mereka terlempar keluar dari mobil, hanya mereka berdua saja yang masih di dalam mobil.

Dengan susah payah mereka berdua mencari keempat anak mereka dan mengumpulkannya di suatu tempat. Keempat anak mereka mengalami luka parah, tapi sewaktu Craig (ia seorang dokter) mendapati Jeremy, anak itu telah meninggal karena patah leher, sehingga tak ada lagi yang dapat dilakukan untuk menolongnya.

Sewaktu Don Moen menerima kabar tersebut beberapa jam kemudian ia berkata, “Saya merasa terguncang, tapi besok saya harus terbang ke kota lain untuk melakukan rekaman sesuai dengan jadwal yang telah diatur beberapa minggu sebelumnya. Sekalipun saya tahu mereka berduka, saya tak dapat bersama mereka sampai satu hari sebelum pemakaman.

Dalam penerbangan pagi itu, Tuhan memberinya suatu inspirasi baginya satu lagu baru dengan syair sebagai berikut, “God will make a way where there seems to be no way. He works in ways we cannot see. He will make a way for me. (Dia buka jalan saat tiada jalan, dengan cara yang ajaib Dia buka jalanku)”

Dasar dari lagu ini adalah Yesaya 43:19, “Lihat, Aku hendak membuat membuat sesuatu yang baru, yang sekarang sudah tumbuh, belumkah kamu mengetahuinya?” Ya, aku hendak membuat jalan di padang gurun dan sungai-sungai di padang belantara…

Di kemudian hari Susan menulis, “Kami melihat kebenaran dari ayat tersebut.” Sewaktu teman-teman Jeremy mengetahui bahwa ia telah menerima Kristus sebelum ia meninggal, mereka mulai bertanya-tanya kepada orangtuanya masing-masing tentang suatu jaminan bahwa mereka dapat ke surga sewaktu mereka meninggal. 

Kecelakaan itu juga membawa berkat terselubung bagi Craig dan Susan, karena sejak peristiwa itu hubungan mereka dengan Tuhan semakin meningkat dan mereka masuk ke dalam pelayanan yang lebih lagi padaNya.

Susan juga mennceritakan, “Di hari kecelakaan itu sewaktu saya keluar dari mobil untuk menolong anak saya, saya merasa bahwa putra sulung saya telah meninggal. Dan saya mempunyai pilihan untuk marah dan mengalami kepahitan atau secara total menerima semua rencanaNya pada saya. Dan saya pun melihat buah dari semua pilihan saya itu, dan pilihan yang saya ambil, akan berulang secara terus menerus. Saya merasa bahwa kematian putra saya tak sia-sia, begitu saya mengetahui di kemudian hari begitu banyak jiwa yang datang pada Tuhan karena tragedi ini. Benar ! Ia telah membuka jalan bagi kami sekeluarga.”

Segera setelah “God Will Make Away” masuk dapur rekaman, Don Moen menerima begitu banyak telpon, surat dan sharing yang menceritakan tentang tragedi yang mereka alami. Semua telpon dan surat yang masuk mempunyai tema yang sama bahwa Tuhan telah membuka jalan bagi mereka, saat mereka dalam keadaan putus harapan. Betapa Tuhan telah membawa mereka keluar dari situasi mereka yang tak ada harapan dengan memberi mereka kekuatan, iman dan harapan baru untuk menghadapi kehilangan yang mereka alami.

Kesaksian ini membuktikan sekali lagi bahwa Tuhan akan membuka jalan bagi mereka yang menaruh harapan kepadaNya, dan hal ini bukanlah suatu hal yang sia-sia.

Lirik lagu ini adalah sebagai berikut :
God will make a way
Where there seems to be no way
He works in ways we cannot see
He will make a way for me
He will be my guide
Hold me closely to His side
With love and strength for each new day
He will make a way… He will make a way
By a roadway in the wilderness, He’ll lead me
And rivers in the desert will I see
Heaven and earth will fade
But His Words will still remain
He will do something new today.

Dia buka jalan,Saat tiada jalan,
Dengan cara yang ajaib,
Dia buka jalan bagiku,
Dia kan menuntun,
Dan memeluk diriku,
Dengan kasih dan kuasa,
Dia buka jalan… Dia buka jalan
Dia buka jalan
Di padang gurun
Sungai-sungai dipadang belantara
Langit bumi kan lenyap
Tapi firmanNYA tetap
Dia buka jalan saat ini …

Sumber: Buletin Kampung Baru Edisi Mei 2004

https://rajawalirattan.wordpress.com/category/kisah-nyata-dibalik-lagu/

IODOMETRI-IODIMETRI

Dibalik Lagu DIA BUKA JALAN

Diciptakan oleh Don Moen setelah tragedi yang dialami keluarganya…

Di suatu larut malam Don Moen menerima telpon yang memberitakan berita menyedihkan. … bahwa adik iparnya telah kehilangan putra sulungnya dalam suatu kecelakaan mobil.

Craig dan Susan Phelps dan keempat anak mereka sedang melakukan perjalanan dari Texas ke Colorado saat mobil mereka ditabrak oleh truk peti kemas. Pada saat tabrakan terjadi semua anak mereka terlempar keluar dari mobil, hanya mereka berdua saja yang masih di dalam mobil.

Dengan susah payah mereka berdua mencari keempat anak mereka dan mengumpulkannya di suatu tempat. Keempat anak mereka mengalami luka parah, tapi sewaktu Craig (ia seorang dokter) mendapati Jeremy, anak itu telah meninggal karena patah leher, sehingga tak ada lagi yang dapat dilakukan untuk menolongnya.

Sewaktu Don Moen menerima kabar tersebut beberapa jam kemudian ia berkata, “Saya merasa terguncang, tapi besok saya harus terbang ke kota lain untuk melakukan rekaman sesuai dengan jadwal yang telah diatur beberapa minggu sebelumnya. Sekalipun saya tahu mereka berduka, saya tak dapat bersama mereka sampai satu hari sebelum pemakaman.

Dalam penerbangan pagi itu, Tuhan memberinya suatu inspirasi baginya satu lagu baru dengan syair sebagai berikut, “God will make a way where there seems to be no way. He works in ways we cannot see. He will make a way for me. (Dia buka jalan saat tiada jalan, dengan cara yang ajaib Dia buka jalanku)”

Dasar dari lagu ini adalah Yesaya 43:19, “Lihat, Aku hendak membuat membuat sesuatu yang baru, yang sekarang sudah tumbuh, belumkah kamu mengetahuinya?” Ya, aku hendak membuat jalan di padang gurun dan sungai-sungai di padang belantara…

Di kemudian hari Susan menulis, “Kami melihat kebenaran dari ayat tersebut.” Sewaktu teman-teman Jeremy mengetahui bahwa ia telah menerima Kristus sebelum ia meninggal, mereka mulai bertanya-tanya kepada orangtuanya masing-masing tentang suatu jaminan bahwa mereka dapat ke surga sewaktu mereka meninggal. 

Kecelakaan itu juga membawa berkat terselubung bagi Craig dan Susan, karena sejak peristiwa itu hubungan mereka dengan Tuhan semakin meningkat dan mereka masuk ke dalam pelayanan yang lebih lagi padaNya.

Susan juga mennceritakan, “Di hari kecelakaan itu sewaktu saya keluar dari mobil untuk menolong anak saya, saya merasa bahwa putra sulung saya telah meninggal. Dan saya mempunyai pilihan untuk marah dan mengalami kepahitan atau secara total menerima semua rencanaNya pada saya. Dan saya pun melihat buah dari semua pilihan saya itu, dan pilihan yang saya ambil, akan berulang secara terus menerus. Saya merasa bahwa kematian putra saya tak sia-sia, begitu saya mengetahui di kemudian hari begitu banyak jiwa yang datang pada Tuhan karena tragedi ini. Benar ! Ia telah membuka jalan bagi kami sekeluarga.”

Segera setelah “God Will Make Away” masuk dapur rekaman, Don Moen menerima begitu banyak telpon, surat dan sharing yang menceritakan tentang tragedi yang mereka alami. Semua telpon dan surat yang masuk mempunyai tema yang sama bahwa Tuhan telah membuka jalan bagi mereka, saat mereka dalam keadaan putus harapan. Betapa Tuhan telah membawa mereka keluar dari situasi mereka yang tak ada harapan dengan memberi mereka kekuatan, iman dan harapan baru untuk menghadapi kehilangan yang mereka alami.

Kesaksian ini membuktikan sekali lagi bahwa Tuhan akan membuka jalan bagi mereka yang menaruh harapan kepadaNya, dan hal ini bukanlah suatu hal yang sia-sia.

Lirik lagu ini adalah sebagai berikut :
God will make a way
Where there seems to be no way
He works in ways we cannot see
He will make a way for me
He will be my guide
Hold me closely to His side
With love and strength for each new day
He will make a way… He will make a way
By a roadway in the wilderness, He’ll lead me
And rivers in the desert will I see
Heaven and earth will fade
But His Words will still remain
He will do something new today.

Dia buka jalan,Saat tiada jalan,
Dengan cara yang ajaib,
Dia buka jalan bagiku,
Dia kan menuntun,
Dan memeluk diriku,
Dengan kasih dan kuasa,
Dia buka jalan… Dia buka jalan
Dia buka jalan
Di padang gurun
Sungai-sungai dipadang belantara
Langit bumi kan lenyap
Tapi firmanNYA tetap
Dia buka jalan saat ini …

Sumber: Buletin Kampung Baru Edisi Mei 2004

https://rajawalirattan.wordpress.com/category/kisah-nyata-dibalik-lagu/

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii

Etiologi dan Siklus Hidup

Toxoplasma gondii adalah parasit intraseluler pada momocyte dan sel-sel endothelial pada berbagai organ tubuh. Toxoplasma berbentuk bulat atau oval yang ditemukan dalam jumlah besar pada organ-organ tubuh seperti pada jaringan hati, limpa, sumsum tulang, paru-paru, otak, ginjal, urat daging, jantung dan urat daging licin lainnya. Toxoplasma gondii terdapat dalam 3 bentuk yaitu bentuk trofozoit, kista, dan Ookista. Trofozoit berbentuk oval dengan ukuran 3 – 7 um, dapat menginvasi semua sel mamalia yang memiliki inti sel.

Trofozoit ditemukan dalam jaringan selama masa akut dari infeksi. Bila infeksi menjadi kronis trofozoit dalam jaringan akan membelah secara lambat dan disebut bradizoit. Bentuk kedua adalah kista yang terdapat dalam jaringan dengan jumlah ribuan berukuran 10 – 100 um. Kista penting untuk transmisi dan paling banyak terdapat dalam otot rangka, otot jantung dan susunan syaraf pusat. Bentuk yang ke tiga adalah bentuk Ookista yang berukuran 10-12 um. Ookista terbentuk di sel mukosa usus kucing dan dikeluarkan bersamaan dengan feces kucing. Dalam epitel usus kucing berlangsung siklus aseksual atau schizogoni dan siklus atau gametogeni dan sporogoni yang menghasilkan ookista dan dikeluarkan bersama feces kucing. Kucing yang mengandung toxoplasma gondii dalam sekali exkresi akan mengeluarkan jutaan ookista. Bila ookista ini tertelan oleh hospes perantara seperti manusia, sapi, kambing atau kucing maka pada berbagai jaringan hospes perantara akan dibentuk kelompok-kelompok trofozoit yang membelah secara aktif. Pada hospes perantara tidak dibentuk stadium seksual tetapi dibentuk stadium istirahat yaitu kista. Bila kucing makan tikus yang mengandung kista maka terbentuk kembali stadium seksual di dalam usus halus kucing tersebut.

Toxoplasmosis gondii yang tertelan melalui makanan akan menembus epitel usus dan difagositosis oleh makrofag atau masuk ke dalam limfosit akibatnya terjadi penyebaran limfogen. Toxoplasmosis gondii akan menyerang seluruh sel berinti, membelah diri dan menimbulkan lisis, sel tersebut destruksi akan berhenti bila tubuh telah membentuk antibodi.

Gejala Klinis

Infeksi Toxoplasma gondii ditandai dengan gejala seperti demam, malaise, nyeri sendi, pembengkakan kelenjar getah bening (toxoplasmosis limfonodosa acuta). Gejala mirip dengan mononukleosis infeksiosa. Infeksi yang mengenai susunan syaraf pusat menyebabkan encephalitis (toxoplasma ceebralis akuta). Parasit yang masuk ke dalam otot jantung menyebabkan peradangan. Lesi pada mata akan mengenai khorion dan retina menimbulkan irridosklitis dan khorioditis (toxoplasmosis ophithal mica akuta). Bayi dengan toxoplamosis kongenital akan lahir sehat tetapi dapat pula timbul gambaran eritroblastosis foetalis, hidrop foetalis.

Diagnosis

Gold standard diagnosis untuk toxoplasmosis sampai sekarang adalah pengukuran titer antibodi. Ditemukannya Ig M merupakan petanda infeksi akut yang baru saja terjadi dan merupakan bentuk infeksi aktif. Ig G merupakan petanda infeksi telah berlangsung lama atau khronis. Diagnosis toxoplasmosis dapat ditegakkan berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan serologis dan menemukan parasit dalam jaringan tubuh penderita. Pemeriksaan serologis yang umum dipakai ialah : Dye test Sabin Feldman yang merupakan pemeriksaan dengan metilen blue. Complement fixaton test (CFT) berdasarkan reaksi antigen antibodi yang akan mengikat komplement sehingga pada penambahan sel darah merah yang dilapisi anti bodi tidak terjadi hemolisis. Reaksi fluoresensi anti bodi memakai sediaan yang mengandung toxoplasma yang telah dimatikan. Anti bodi yang ada dalam serum akan terikat pada parasit. Setelah ditambah antiglobulin manusia yang berlabel fluoresens. Inderect hemaglutination test mempergunakan antigen yang diletakkan pada sel-sel darah merah, bila dicampur dengan serum kebal menimbulkan aglutinasis. Elisa mempergunakan antigen toxoplamosis yang diletakkan pada penyangga padat. Mula-mula diinkubasi dengan serum penderita, kemudian dengan antibodi berlabel enzim. Kadar anti bodi dalam serum penderita sebanding dengan intertitas warna yang timbul setelah ikatan antigen anti bodi dicampur dengan substat.

Pengobatan

Kombinasi pyrimethamine dan trisulfapyrimidine dengan penambahan asam folat dan yeast secara sinergis akan menghambat siklus p-amino asam benzoat dan siklus asam folat. Obat lainnya adalah trimetoprim dan spiramycin

Tricomonas vaginalis

Tricomonas vaginalis

Class: Flagellata
Family: Trichomonadidae
Genus: Trichomonas
Speciees: Trichomonas vaginalis
Trichomonas hominis
Trichomonas faetus

Spesies parasit ini ditemukan pertama kali oleh Donne 1836 pada sekresi purulen dari vagina wanita dan sekresi traktus urogenital pria. Pada tahun 1837, protozoa ini dinamakan Trichomonas vaginalis. Parasit ini bersifat cosmopolitan ditemukan pada saluran reproduksi pria dan wanita.

Trichomonas vaginalis tumbuh di lingkungan yang basah dengan suhu 35-37º C dengan pH antara 4,9-7,5

Trichomonas vaginalis tidak menyerang jaringan di sebelah bawah dinding vagina, ia hanya ada di rongga vagina; sangat jarang ditemui di tempat lain. Lingkungan vagina sangat disukai oleh organisme ini
 Trichomonas vaginalis dapat menimbulkan reaksi radang pada rongga vagina yang didominasi oleh sel lekosit polymorphonuclear (PMN). Trichomonas vaginalis dan ekstraknya dapat merangsang kemotaktik sel lekosit PMN, yang mungkin mempengaruhi perkembangan gejalanya.

Mekanisme lengkap penghancuran sel epitel vagina yang diserang oleh Trichomonas vaginalis belum diketahui dengan pasti.

Pria yang mengandung Trichomonas vaginalis sebagian besar asimtomatik dan respon radang pada uretra pria biasanya tidak ditemukan. Hal ini berhubungan dengan epitel kuboid pada uretra. Trichomonas vaginalis dapat menginfeksi epitel skuamosa pada vagina tetapi hanya yang rentan saja.

Cara menghilangkan Trichomonas vaginalis dari saluran urogenital pria belum diketahui pasti, tetapi mungkin organisme hilang secara mekanik pada waktu buang air kecil dan adanya seng di dalam cairan normal prostat dapat dengan cepat membunuh trichomonas

PENULARAN
Trichomonas vaginalis menular melalui hubungan seksual meskipun masih diperdebatkan
Trichomonas vaginalis dapat hidup pada obyek yang basah selama 45 menit pada kloset duduk, kain lap pencuci badan, baju, air mandi dan cairan tubuh

Penularan perinatal terjadi kira-kira 5% dari ibu yang terinfeksi tetapi biasanya sembuh sendiri dengan metabolisme yang progresif dari hormon ibu
Infeksi Trichomonas vaginalis mempunyai masa inkubasi selama 4-21 hari

LABORATORIUM
Pemeriksaan mikroskop secara langsung
Dengan sediaan basah dapat ditemukan protozoa dengan 4-5 flagel dan ukuran 10-20 µm yang motil.
Pada wanita metode ini mempunyai sensitifitas 50- 70% dan spesimen harus diambil dari vagina karena agen penyebab hanya menyerang epitel skuamosa

Pada pria cara penemuan Trichomonas vaginalis tidak selalu berhasil dan Trichomonas vaginalis dapat dideteksi dengan menggunakan sedimen urin

Cara lain menggunakan pewarnaan Gram, Giemsa, Papa-nicolaou, Periodic acid schiff, Acridine orange, Fluorescein, Neutral red dan Imunoperoxidase

Metode serologi
Beberapa studi mengatakan bahwa uji serologis kurang sensitif daripada kultur atau pemeriksaan sediaan basah
Pada metode serologi ini dapat digunakan teknik ELISA, tes latex agglutination yang menggunakan antibodi poliklonal
Antigen detection immunoassay yang menggunakan antibodi
monoklonal dan nucleic acid base test.

Permanganometri

Permanganometri

Sifat sifat Kalium Permanganat

Kalium permanganate adalah oksidator kuat. Reagen ini dapat diperoleh dengan mudah, tidak mahal, dan tidak membutuhkan indicator terkecuali untuk larutan yang amat encer. Satu tetes 0,1 N permanganate memberikan warna merah muda yang jelas pada volume dari larutan yang biasa dipergunakan dalam sebuah titrasi. Warna ini digunakanuntuk mengindikasi kelebihan reagen tersebut. Kelemahannya adalah dalam medium HCL. Cl^-dapat teroksidasi, demikian juga larutannya, memiliki kestabilan yang terbatas.

Reaksi yang paling umum ditemukan dalam laboratorium adalah reaksi yang terjadi dalam larutan-larutan yang bersifat asam, 0.1 N atau lebih besar:

MnO₄^- + 8H⁺ + 5e ? Mn²⁺ + 4H₂O     E° = +1,51 V

Permanganate bereaksi secara cepat dengan banyak agen pereduksi berdasarkan reaksi ini, namun beberapa substansi membutuhkan pemanasan atau penggunaan sebuah katalis untuk mempercepat reaksi. Sebagai contoh, permanganate adalah agen unsure pengoksidasi yang cukup kuat unuk mengoksidasi Mn(II) menjadi MnO₂ , titik akhir permanganate tidak permanen dan warnanya dapat hilang karena reaksi:

3Mn²⁺ + 2MnO₄^- + 2H₂O ? 5MnO₂ (s) + 4H⁺

Ungu            Tidak berwarna

Reaksi ini berjalan lambat dalam keadaan asam, tapi cepat dalam keadaan netral. Kelebihan sedikit dari permanganate yang hadir pada titik akhir dari titrasi cukup untuk mengakibatkan terjadinya pengendapan sejumlah MnO₂. Bagaimanapun juga, mengingat reaksinya berjalan lambat, MnO₂ tidak diendapkan secara normal pada titik akhir titrasi-titrasi permanganate.

Tindakan pencegahan khusus harus dilakukan dalam pembuatan larutan permanganate. Mangan oksida mengkatalisis dekomposisi larutan permanganate. Jejak-jejak dari MnO₂ yang semula ada dalam permanganate, atau berbentuk akibat reaksi antara permanganate dengan jejak-jejak dari agen-agen pereduksi di dalam air, mengarah pada dekomposisi. Tindakan-tindakan ini biasanya berupa larutan Kristal-kristalnya, pemanasan untuk menghancurkan substansi-substansi yang dapat direduksi, dan penyaringan melalui asbestos atau gelas yang disinter (filter-filter non pereduksi) untuk menghilangkan MnO₂. Biasanya sebelum disaring dipanaskan terlebih dahulu selama 15-30 menit, jika tidak dipanaskan, sebagai alternative larutan didiamkan dalam suhu ruang selama 2-3 hari. Larutan tersebut kemudian distandardisasi, dan jika disimpan dalam gelap dan tidak diasamkan, konsentrasinya tidak akan banyak berubah selama beberapa bulan. Larutan kalium permanganate harus disimpan dalam tempat yang bersih, berbahan kaca dengan warna gelap yang sebelumnya telah dibersihkan dengan larutan pembersih kemudian dibilas dengan deionised water.

Larutan-larutan permanganate yang bersifat asam tidak stabil karena asam permanganate terdekomposisi dan air teroksidasi dengan persamaan:

4MnO₄^- + 4H⁺ ? 5MnO₂ (s) + 3O₂ (g) + 2H₂O

Ini adalah sebuah reaksi lambat di dalam larutan-larutan encer pada suhu ruangan. Penguraiannya dikatalisis oleh cahaya panas asam-basa, ion Mn(II) dan MnO₂. Namun demikian, jangan pernah menambahkan permanganate berlebih ke dalam sebuah unsure reduksi dan kemudian menaikkan suhu untuk mempercepat oksidasi, karena reaksi yang nantinya muncul akan berlangsung dengan laju yang rendah.

Standar-standar Primer untuk Permanganat

Natrium Oksalat

Senyawa ini, Na₂C₂O₄ merupakan standar primer yang baik untukpermanganat dalam larutan asam. Senyawa ini dapat diperoleh dengan tingkat kemurnian tinggi, stabil pada saat pengeringan, dan non higroskopis. Reaksinya dengan permanganate agak sedikit rumit dan berjalan lambat pada suhu ruangan, sehingga larutan biasanya dipanaskan sampai sekitar 60°C. Bahkan pada suhu yang lebih tinggi reaksinya mulai dengan lambat, namun kecepatannya eningkat ketika ion mangan (II) terbentuk. Mangan (II) bertindak sebagai katalis, dan reaksinya disebut autokatalitik, karena katalisnya diproduksi di dalam reaksi itu sendiri. Ion tersebut dapat memberikan efek katalitiknya dengan cara bereaksi dengan cepat dengan permanganate untuk membentuk mangan berkondisi oksidasi menengah (+3 atau +4), di mana pada gilirannya secara cepat mengoksidasi ion oksalat, kembali ke kondisi divalent.

Persamaan utnuk reaksi antara oksalat dan permanganate adalah

5C₂O₄^2- + 2MnO₄^- + 16H⁺ ? 2Mn²⁺ + 10CO₂ + 8H₂O

Hal ini digunakan untuk analisis Fe (II), H₂C₂O₄, Ca dan banyak senyawa lain. Selama beberapa tahun analisis-analisis prosedur yang disarankan oleh McBride¹, yang mengharuskan seluruh titrasi berlangsung perlahan pada suhu yang lebih tinggi dengan pengadukan yang kuat. Belakangan, Fowler dan Bright² menyelidiki secara menyeluruh reaksinya dan menganjurkan agar hampir semua permanganate ditambahkan secara tepat ke larutan yang diasamkan pada suhu ruangan. Setelah reaksinya selesai, larutan tersebut dipanaskan sampai 60°C dan titrasi diselesaikan pada suhu ini. Prosedur ini mengeliminasi kesalahan apa pun yang disebabkan oelh pembentukan hydrogen peroksida.

Besi

Kawat besi dengan tingkat kemurnian yang tinggi dapat dijadikan sebagai standar primer. Unsur ini larut dalam asam klorida encer, dan semua besi (III) yang diproduksi selama proses pelarutan direduksi menjadi besi (II). Oksidasi dari ion klorida oleh permanganate berjalan lambat pada suhu ruangan. Namun demikian, dengan kehadiran besi, oksidasi akan berjalan lebih cepat. Meskipun besi (II) adalah agen pereduksi yang lebih kuat daripada ion klorida, ion yang belakangan disebut ini teroksidasi secara bersamaan dengan besi. Kesulitan semacam ini tidak ditemukan dalam oksidasi dari As₂O₃ ataupun Na₂C₂O₄ dalam larutan asam klorida.

Sebuah larutan dari mangan (II) sulfat, asam sulfat dan asam fosfat, disebut larutan “pencegah”, atau larutan Zimmermann-Reinhardt, dapat ditambahkan ke dalam larutan asam klorida dari besi sebelum dititrasi dengan permanganate. Asam fosfat menurunkan konsentrasi dari ion besi (III)dengan membentuk sebuah kompleks, membantu memaksa reaksi berjalan sampai selesai, dan juga menghilangkan warna kuning yang ditunjukkan oleh besi (III) dalam media klorida. Kompleks fosfat ini tidak berwarna, dan titik akhirnya lebih jelas.

Arsen (III) Oksida

Hidrogen peroksida

Nitrat

Penentuan-penentuan dengan Permanganat

Penentuan besi dalam bijih-bijih besi adalah salah satu aplikasi terpenting dari titrasi-titrasi permanganate. Asam terbaik untuk melerutkan bijih-bijh besi adalah asm klorida, dan Timah (II) klorida sering ditambahkan untuk membantu proses pelarutan. Sebelum titrasi dengan permanganate setiap besi (III) harus direduksi menjadi besi (II). Timah (II) klorida biasanya dipergunakan untuk mereduksi besi dalam sampel-sampel yang telah dilarutkan dalam asam klorida. Larutan pencegah Zimmermann-Reinhardt lalu ditambahkan jika titrasi akan dilakukan dengan permanganate.

Banyak agen pereduksi selain besi (II) dapat ditentukan melalui titrasi langsung dengan permanganate dalam larutan asam. Diantaranya adalah: Antimon (III) , Arsenik (III), Bromin, Titanium (III), Tungsten (III), Uranium (IV), Vanadium (IV).

Sebuah standar KMnO₄ dapat pula dipergunakan secara tidak langsung dalam penentuan agen-agen pengoksidasi, khususnya oksida-oksida yang lebih tinggi dari metal-metal seperti timbale dan mangan. Oksida-oksida semacam ini sulit untuk dilarutkan dalam asam-asam atau basa-basa tanpa mereduksi metal ke kondisi oksidasi yang lebih rendah. Adalah tidak praktis untuk mentitrasi substansi-substansi ini secara langsung, karena reaksi dari zat padat dengan suatu agen pereduksi adalah lambat. Maka sampel direaksikan dengan suatu agen pereduksi berlebih dan dipanaskan untuk menyelesaikan reasi. Kemudian kelebihan agen pereduksi ini dititrasi dengan permanganate standar. Beragam agen reduksi dapat dipergunakan, seperti As₂O₃ dan Na₂C₂O₄.

Laju Endap Darah

LED ( Laju Endap Darah)

Laju Endap Darah (LED) atau dalam bahasa inggrisnya Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) merupakan salah satu pemeriksaan rutin untuk darah. Proses pemeriksaan sedimentasi (pengendapan) darah ini diukur dengan memasukkan darah kita ke dalam tabung khusus selama satu jam. Makin banyak sel darah merah yang mengendap maka makin tinggi Laju Endap Darah (LED)-nya.

Tinggi ringannya nilai pada Laju Endap Darah (LED) memang sangat dipengaruhi oleh keadaan tubuh kita, terutama saat terjadi radang. Namun ternyata orang yang anemia, dalam kehamilan dan para lansia pun memiliki nilai Laju Endap Darah yang tinggi. Jadi orang normal pun bisa memiliki Laju Endap Darah tinggi, dan sebaliknya bila Laju Endap Darah normalpun belum tentu tidak ada masalah. Jadi pemeriksaan Laju Endap Darah masih termasuk pemeriksaan penunjang, yang mendukung pemeriksaan fisik dan anamnesis dari sang dokter.

Namun biasanya dokter langsung akan melakukan pemeriksaan tambahan lain, bila nilai Laju Endap Darah di atas normal. Sehinggai mereka tahu apa yang mengakibatkan nilai Laju Endap Darahnya tinggi. Selain untuk pemeriksaan rutin, Laju Endap Darah pun bisa dipergunakan untuk mengecek perkembangan dari suatu penyakit yang dirawat. Bila Laju Endap Darah makin menurun berarti perawatan berlangsung cukup baik, dalam arti lain pengobatan yang diberikan bekerja dengan baik.

Pada kasus dengan keluhan gampang lelah dan pandangan berkunang-berkunang, kemungkinan besar diagnosisnya anemia. Biasanya didukung dengan nilai Hemoglobin (Hb) yang rendah. Untuk penanganannya, anemia harus diidentifikasikan dahulu apakah Hb yang turun akibat dari Zat Besi (Fe) yang turun, atau komponen Hb yang lain yang turun? (Misalnya globin-nya/protennya).

Bila memang Fe-nya yang turun tentunya harus cukup mengkonsumsi tablet besi (Sulfusferrosus). Sekarang bentuknya tablet berbagai ragam. Ada yang disatukan dengan Effervescent, atau dengan Vitamin B, dan sebagainya. Sedangkan bila kadar proteinnya yang turun, tentunya harus konsumsi makanan atau minuman tinggi protein. Ini pun bentuknya sudah beragam, ada yang berbentuk susu, berbentuk minuman bertenaga dan yang paling banyak mungkin berbentuk makanan lauk-pauk sehari-hari.

PEMBAHASAN TEKNIS

Proses pengendapan darah terjadi dalam 3 tahap yaitu tahap pembentukan rouleaux, tahap pengendapan dan tahap pemadatan. Di laboratorium cara untuk memeriksa Laju Endap Darah (LED) yang sering dipakai adalah cara Wintrobe dan cara Weetergren. Pada cara Wintrobe nilai rujukan untuk wanita 0 — 20 mm/jam dan untuk pria 0 — 10 mm/jam, sedang pada cara Westergren nilai rujukan untuk wanita 0 — 15 mm/jam dan untuk pria 0 — 10 mm/jam.

Laju endap darah

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi Laju Endap Darah (LED) adalah faktor eritrosit, faktor plasma dan faktor teknik. Jumlah eritrosit/ul darah yang kurang dari normal, ukuran eritrosit yang lebih besar dari normal dan eritrosit yang mudah beraglutinasi akan menyebabkan Laju Endap Darah (LED) cepat. Walau pun demikian, tidak semua anemia disertai Laju Endap Darah (LED) yang cepat. Pada anemia sel sabit, akantositosis, sferositosis serta poikilositosis berat, laju endap darah tidak cepat, karena pada keadaan-keadaan ini pembentukan rouleaux sukar terjadi. Pada polisitemia dimana jumlah eritrosit/µl darah meningkat, Laju Endap Darah (LED) normal.

Pembentukan rouleaux tergantung dari komposisi protein plasma. Peningkatan kadar fibrinogen dan globulin mempermudah pembentukan roleaux sehingga Laju Endap Darah (LED) cepat sedangkan kadar albumin yang tinggi menyebabkan Laju Endap Darah (LED) lambat.

Laju Endap Darah (LED) terutama mencerminkan perubahan protein plasma yang terjadi pada infeksi akut maupun kronik, proses degenerasi dan penyakit limfoproliferatif. Peningkatan laju endap darah merupakan respons yang tidak spesifik terhadap kerusakan jaringan dan merupakan petunjuk adanya penyakit.

Bila dilakukan secara berulang laju endap darah dapat dipakai untuk menilai perjalanan penyakit seperti tuberkulosis, demam rematik, artritis dan nefritis. Laju Endap Darah (LED) yang cepat menunjukkan suatu lesi yang aktif, peningkatan Laju Endap Darah (LED) dibandingkan sebelumnya menunjukkan proses yang meluas, sedangkan Laju Endap Darah (LED) yang menurun dibandingkan sebelumnya menunjukkan suatu perbaikan.

Selain pada keadaan patologik, Laju Endap Darah (LED) yang cepat juga dapat dijumpai pada keadaan-keadaan fisiologik seperti pada waktu haid, kehamilan setelah bulan ketiga dan pada orang tua.

Dan akhirnya yang perlu diperhatikan adalah faktor teknik yang dapat menyebabkan kesalahan dalam pemeriksaan Laju Endap Darah (LED). Selama pemeriksaan tabung atau pipet harus tegak lurus; miring dapat menimbulkan kesalahan 30%. Tabung atau pipet tidak boleh digoyang atau bergetar, karena ini akan mempercepat pengendapan. Suhu optimum selama pemeriksaan adalah 20°C, suhu yang tinggi akan mempercepat pengendapan dan sebaliknya suhu yang rendah akan memperlambat. Bila darah yang diperiksa sudah membeku sebagian hasil pemeriksaan laju endap darah akan lebih lambat karena sebagian fibrinogen sudah terpakai dalam pembekuan. Pemeriksaan laju endap darah harus dikerjakan dalam waktu 2 jam setelah pengambilan darah, karena darah yang dibiarkan terlalu lama akan berbentuk sferik sehingga sukar membentuk rouleaux dan hasil pemeriksaan laju endap darah menjadi lebih lambat.

http://jakapantura.wordpress.com/2009/01/28/laju-endap-darah/

My love

MY LOVE

Those of you who know me, know that ice cream is my weakness :) . I can never say no to it. There was a time when I thought I was a true ice cream addict and this is no joke. I used to dream about it and crave it every night like any other addict. I used to plan my evening time around my bowl of ice cream. Cookies and cream was my drug of choice. Nowadays, I have learned to control those cravings by telling myself…“Everything in moderation, you must eat everything in moderation”.

 When I started thinking about what flavor of ice cream to make, I kept going back to something with caramel. I thought of caramelized apples, burnt sugar, butterscotch… I’m not sure why but that was the flavor I was craving. So I just took my basic vanilla ice cream recipe but instead of granulated sugar, I decided to use demerara sugar. Demerara sugar is a large grain, amber-gold natural sugar with some original cane molasses left in it which makes it a perfect sugar to caramelize. When cooked, it turns into a rich, dark and potent caramel. Perfect for I wanted. And of course, I needed to add some salt because what is caramel without salt, right? I started with half a teaspoon but had to increase it to one and a half.

After I churned the ice cream, I tasted it and reminded me of something else but I couldn’t figure out what that was. I thought and thought and realized that this ice cream tastes just like Werther’s caramels! That was my candy of choice for a few years when I was in college. My great friend Beñat and I must have eaten thousands of Werther’s one year… Great memories.

As for the type of ice cream machine one must use… well, there are different models out there. I own a Krups that works decently but nowhere near the texture you get with professional ice cream machines. These home-use machines tend to deliver a grainy, uneven ice cream but it will do for now. I like the White Mountain ice cream maker the best for home-use. I used it at a friends house and it made a fairly good batch. But of course, if you can get your hands on a commercial one, please do so!

Ingredients:

300 ml susu cair full cream
1/2 sdt esens vanili (aku pakai vanila extract)
30 gram coklat bubuk
6 kuning telur
175 gram gula pasir
600 ml krim kental (aku pakai whipped cream cair)
250 gram dark cooking chocolate, cincang kasar

Cara Membuat:

Jerang susu cair dan esense vanili dalam panci dengan api kecil. Ambil sekitar 50 ml susu untuk dicampur dengan coklat bubuk, aduk sampai coklat bubuknya larut, lalu tuangkan ke dalam panci susu. Masak sambil diaduk hingga mendidi perlahan, angkat.

Kocok kuning telur bersama gula pasir dengan mikser kecepatan sedang selama 3 menit (tergantung mikser masing-masing ya) sampai mengental dan berwarna pucat.

Tuang larutan susu-coklat ke dalam kocokan kuning telur yang telah mengental, adu dengan spatula/whisk hingga rata. masukkan kembali campuran ini kedalam panci bekas merebus susu, jerang di atas api kecil selama 3-4 menit hingga adonan mengental (jangan sampai mendidih)

Masak krim kental di panci dengan api kecil. Ketika sudah timbul gelembung-gelembung kecil, masukkan dcc cincang. Angkat pancinya lalu aduk hingga seluruh coklat meleleh dan adonan terlihat licin.

Masukkan adonan susu-telur ke dalam adonan krim-coklat, aduk rata. Biarkan hingga dingin.

Selesai fase ini, aku langsung memasukkan adonan ke ice cream maker dan diaduk-aduk sampai 1 jam sebelum akhirnya menjadi es krim. Untuk yang belum punya ice cream maker, maka masukkan adonan dalam freezer kira-kira sampai 3 jam, keluarkan lalu kocok dengan mixer sampai lembut selama 5 menit. Ulangi proses ini sampai 3-4 kali hingga diperoleh adonan yang lembut.

Motifatorku

MOTIFATORKU

Bagiku setiap kata yang terucap dari mami, papa serta kakak kandungku adalah sebuah motifator bagi hidupku ...

Ini adalah beberapa kata motifator yang pernah mereka berikan untukku ...

Orang mencintai bukan karena mereka memberikan apa yang Anda butuhkan, tapi karena mereka memberikan Anda perasaan yang tidak pernah berpikir apa yang Anda butuhkan.

Hanya Tuhan yang bisa mengubah kekacauan menjadi sebuah pesan, sebuah ujian menjadi sebuah kesaksian, sidang ke kemenangan, seorang korban menjadi sebuah kemenangan, sebuah masalah menjadi sebuah doa.

Adalah wajar jika kamu bersedih, tapi jangan pernah kesedihan membutakan hatimu hingga kamu berputus asa.

Mencemaskan apa yang mungkin terjadi hanya membuang waktumu. Itu hanya membebani pikiranmu dan mengambil kebahagiaanmu.

Berhenti menyalahkan masa lalu, cobalah untuk menerimanya dan memahami bahwa itu hanya buatmu lebih kuat dan dewasa :')

Miliki hati yang tak pernah membenci, senyuman yang tak pernah menyakiti dan kasih sayang yang tak pernah berakhir . . .

Tidak ada orang yang dapat menyakitimu, kecuali mereka yang benar-benar kau peduli, atau mereka yang tidak benar-benar peduli padamu.

terkadang qt teringat seseorang yg paling qt sayangi.... tapi dia sudah sangat jauh disana...

teringat ttg dia,, dan bahkan waktu2 saat qt bersamanya..
dan walaupun skrg dia sudah tidak ada didekat qt lagi..
tapi yakinilah bahwa,, cinta... yang dia punya untuk qt,, tidak akan pernah hilang.. jauh dalam hatinya,

Seseorang yang membuatmu tersenyum itu biasa, tapi seseorang yang bisa membuat kita tertawa terbahak-bahak itu baru luar biasa...